Красные флаги
Что считать экстренным, к кому идти и что взять на приём
Если вас беспокоит состояние ребёнка, начните с таблицы срочности ниже.
В ней указано, когда нужна срочная помощь, а когда можно обратиться к педиатру. Дальше — что записать перед приёмом.
Если вместе со сном изменились дыхание, аппетит или поведение ребёнка, проверьте, есть ли эти признаки в списке ниже, и посмотрите, насколько срочно нужна помощь.
Позвоните врачу, если:
- дыхание останавливается, ребёнку трудно дышать, он синеет, храпит с паузами;
- плохо ест, не набирает вес, есть признаки обезвоживания;
- необъяснимая вялость — или наоборот крик, который невозможно успокоить;
- судороги, однотипные повторяющиеся движения, потеря навыков;
- температура у ребёнка до 3 месяцев;
- эпизоды похожи на ночные ужасы, но с прикусыванием языка, слюнотечением, потерей контроля;
- у родителя — депрессия, тревога, мысли о причинении вреда себе или ребёнку, крайнее истощение.
Насколько срочно. «Позвонить врачу» — слишком общая фраза, поэтому вот развилка по срочности. Она не заменяет оценку врача: если сомневаетесь — звоните.
| Симптом | К кому | Как срочно |
|---|---|---|
| Не дышит, паузы дыхания, синеет | Скорая | Немедленно |
| Судороги, потеря сознания | Скорая | Немедленно |
| Температура у ребёнка младше 3 месяцев | Скорая или педиатр | В тот же день |
| Крик, который не успокаивается, вялость | Педиатр | В тот же день |
| Плохо набирает вес, мало мокрых подгузников | Педиатр | 1–2 дня |
| Храп с паузами, дышит ртом, потеет во сне | Педиатр, дальше ЛОР или сомнолог | Планово, 1–2 недели |
| Прикусывает язык, слюнотечение, теряет контроль над мочевым пузырём | Невролог | Планово, но не откладывать месяцами |
| Ночные пробуждения держатся, днём сонливость — после года | Сомнолог | Планово |
| Депрессия, тревога, мысли о вреде себе или ребёнку | Психиатр или психотерапевт | В тот же день |
Что взять на приём. Врачу нужны не пересказ, а данные: дневник сна за 3–5 дней, видео эпизода (особенно дыхательных пауз и ночных ужасов), вес и рост, список лекарств и добавок, вопросы, записанные заранее. Три минуты подготовки экономят месяц хождения по кабинетам.
Если не спит родитель. Депрессия и хроническое недосыпание — фактор риска для ребёнка, и это лечится. Идите к врачу, а не терпите, если: вы не можете уснуть, даже когда ребёнок спит; ничего не радует; тревога не отпускает; появились мысли о вреде себе или ребёнку. Это не слабость и не «плохая мать». Это состояние, у которого есть лечение.
Сомневаетесь — звоните. Подготовленный дневник и видео экономят недели хождения по кабинетам.